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产品特点

事前监管
680
事中监管
560
事后监管
450
  • 失信人名单采集
  • 人脸注册入库
  • 失信人名单报警
  • 高清摄像机+NVR
  • 人脸智能服务器
  • EVS中心存储
  • 医保刷卡记录上传
  • 医保结算系统
  • 一卡多脸预警
  • 一脸多卡预警

医疗监管现状

医保领域现象:重复就诊,重复开药;冒用他人医保证件就医,购药;支付非医保对象或范围的医药费用、诊疗服务项目;医务工作者通过多记多收医药费用增加医保基金支出;冒名住院骗取医保金等等。危害公众利益:种种欺诈违法行为严重干扰了医疗保险制度的正常运行,危害医保基金的安全,损害了参保人、政府及医院等多方面的利益。

由于参保人员就医总量巨大、医疗服务机构分布广泛、医保结算实时性强、诊断治疗专业性强、医疗违规行为相对隐蔽,各地医保监管及反欺诈工作面临稽核人员不足、技术手段落后、惩戒威慑力度偏弱等困难。在基金总量不断增加、基金流转环节越来越多、基金管理链条也越来越长的情况下,如何做好医疗服务监管与反欺诈工作,保障基金安全显得更加紧迫。

2023年6月5日,自治区医保局、自治区人民检察院、公安厅、财政厅、卫生健康委,联合召开了2023年全区打击欺诈骗保专项整治工作会议。会议强调:全区医保系统要认真学习贯彻习近平总书记重要指示批示精神,切实从中汲取奋发进取的智慧和力量,不折不扣抓好贯彻落实,以“零容忍”的态度,依法严厉打击欺诈骗保行为,切实保障人民群众的合法权益。

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